障害年金の審査では、「初診日を正しく証明できるか」 が最重要ポイントです。

さらに、

・病歴・就労状況申立書の書き方

・診断書との整合性

・通りやすい申請フロー

これらを理解しないまま申請すると 不支給 になることも珍しくありません。

この記事では

うつ・適応障害・PTSD・ADHDなど精神疾患で申請する人向けに

初診日の決め方〜書類作成のコツまで完全解説します。

私（おいも）が実際に

障害厚生年金3級（事後重症）に認定された経験 もあわせて紹介します。

① 初診日とは？まず絶対に理解すべき基本

✔ 初診日とは

「その病気の症状で初めて医療機関を受診した日」 のこと。

精神科での診断日ではありません。

例：うつ病の場合

• 内科で「不眠・食欲不振」で受診 → 初診日
• 数ヶ月後に心療内科で「うつ病」と診断 → 初診日ではない

ここを間違えて申請すると ほぼ不支給になります。

✔ なぜ初診日が重要？

初診日によって

• もらえる年金の種類（基礎/厚生）
• 受給資格
• 審査の方針 がすべて決まるからです。

② 精神疾患の初診日がややこしい理由

精神疾患は 症状がゆっくり進む・複数科を受診する・記憶が曖昧 などの理由で、初診日特定が難しくなります。

具体的には

• 内科→心療内科→精神科と転院を繰り返す
• 最初の受診が「不眠・胃痛・動悸」など曖昧
• 書類が残っていない
• カルテが廃棄されている

結果として、

初診日が証明できずに却下されるケースがめちゃくちゃ多い のが実情。

③ 初診日がどこか分からない人の3ステップ

STEP1：最初に通った病院を思い出す

症状が今につながっているのであれば内科でも構いません。

⚠ よくある誤り
「精神科で診断された日が初診日」→ これは間違い

STEP2：その病院に“受診状況等証明書”を依頼する

受付で次のように伝えればOK：

「障害年金の申請で、初診日を証明する書類（受診状況等証明書）が必要です」

STEP3：カルテの保管状況を確認する

カルテ保存義務は 5年間。

それより前だと廃棄されている可能性があります。

それでも「証明不可能」にはならず、次章の方法が使えます。

④ 初診日を証明する書類（受診状況等証明書）

受診状況等証明書とは

初診日の医療機関が

「あなたが●年●月●日に受診しました」

と証明してくれる書類。

提出先

• 年金事務所
• 市役所の障害年金窓口

入手方法

• 病院受付で依頼
• 料金は500〜3000円程度

⑤ 病院が閉院していたら？5つの代替方法

初診日の証明ができなくても諦めないでOK。

以下の代替が認められています。

✔ ① 健康保険のレセプト記録

保険証を使っていれば履歴が残っている。

✔ ② 当時の勤務先の健康診断記録

「不調による相談」記録が手がかりに。

✔ ③ 家族・同居人などの証言

面談で確認されることもあります。

✔ ④ 2つめの病院で“初診がもっと前にありました”と証明

これが最も使われる方法。

✔ ⑤ 閉院した病院のカルテ保管先を調べる

病院のグループ本部・廃院後の引き継ぎ先など。

⑥ 初診日の間違いで不支給になるパターン

✕ 心療内科の受診日を初診日にした

→ 多発するミス

✕ 「病名が確定した日」を書いてしまう

→ 初診日ではありません

✕ 複数の病院の関係を整理していない

→ 申立書と矛盾→不支給

✕ 診断書と申立書の初診日が一致していない

→ このパターンが最も危険

⑦ 病歴・就労状況申立書の書き方（テンプレ付き）

この書類の目的は

“初診日から現在までの困りごとを、時系列で正確に説明すること” です。

以下にテンプレを載せます。

コピペして自分に合わせて書き換えてOK。

▼ 【テンプレ】時系列の書き方

● 初診日の前後（例：2022年3月）

• 不眠・食欲不振・吐き気が続く
• 朝起きられず遅刻が頻発
• 内科を受診し、睡眠薬を処方された（ここが初診日）

● 2つめの病院（例：2023年）

• 不調が悪化し、心療内科へ転院
• 集中力低下、涙が止まらない
• 休職・離職が増えた
• 医師より「うつ病の疑い」と言われた

● 現在

• 家事が十分できない
• 外出が困難
• 仕事は短時間でも継続が難しい
• 心身ともに不安定が続いている

▼ 書くときのポイント

✔ 良い日は書かなくていい

しんどい日の状態を書くことが大事。

✔ 「働けていた時期」も正直に書く

評価基準は

働けていたか → × “働き続けられなかったか” → ○

✔ 医師の診断書と矛盾しないように

診断書を先に読み込み、用語・レベル感を合わせる。

⑧ 診断書と申立書の整合性が最重要

どれだけ丁寧に書いても、

診断書と矛盾すると不支給になります。

例：悪いパターン

例：良いパターン

✔ 社労士が強い理由

この整合性チェックが最も強力だからです。

⑨ 【実体験】おいもはこうやって初診日を証明した

私は下記の流れで証明しました：

• 初診日：令和4年3月9日（こくぶ内科で睡眠薬の処方）
• その後：心療内科→別のクリニックへ
• 証明書は「受診状況等証明書」で取得
• 病歴申立書は“苦しい時期を中心に”書いた
• 保険の記録も補助資料として使用
• 社労士が整合性チェックを担当

結果、

障害厚生年金3級（事後重症）に認定。

⑩ まとめ：初診日は“絶対に妥協しないこと”

障害年金の審査は

初診日で決まると言っても過言ではありません。

この4つを守ることで、

結果が大きく変わります。

私自身も、

「もっと早く知りたかった…」と思うくらい重要だったので、

同じように困っている人の助けになれば嬉しいです。